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Nesta quinta, 9/9, das 15h30 às 18h30, acontece o Painel de Especialistas, na sala de inteligência do Observatório da Indústria, na FIEC. O evento é realizado pelo Centro de Inovação (CIS), em parceria com o Observatório da Indústria, e entre os convidados está o ex-diretor da Agência Nacional de Saúde (ANS), Rogério Scarabel, que fará um breve discurso sobre o cenário atual de saúde suplementar e os contratos coletivos empresariais.

O Painel de Especialistas é um encontro estruturado que busca a interação e participação de especialistas e industriais para alcançar um determinado consenso, aval, opinião e percepção sobre um tema. Na ocasião, será discutido o Projeto Saúde Suplementar para Indústria.

O CIS e o Observatório da Indústria chamaram colaboradores de pequenas, médias e grandes indústrias cearenses com o objetivo de fornecer aos participantes uma experiência de imersão na temática de Saúde Suplementar e estimular a identificação dos principais desafios na negociação com as operadoras de saúde e manter o benefício para os trabalhadores.

De acordo com a enfermeira do trabalho e pesquisadora, Caroline Diniz, essas informações permitirão validar uma solução proposta em fase de protótipo e, ainda, e novas resoluções em Saúde Suplementar para que o SESI Ceará se torne um mediador dentro da cadeia para os interesses da indústria.

Projeto Saúde Suplementar para Indústria

O CIS está desenvolvendo uma solução que busca atender empresas de pequeno, médio e grande porte que ofereçam o benefício do plano de saúde para seus empregados com o objetivo de fornecer insumos para que a gestão em saúde suplementar seja otimizada.

Essa metodologia envolve troca de conhecimento, orientação e profundidade no tema com os responsáveis pelos contratos nas empresas. “Além disso, por meio de análise de dados de utilização e perfil dos beneficiários, O CIS cria estratégias junto com a empresa para que estas possam reduzir riscos em saúde do trabalhador e diretamente reduzir despesas relacionadas a saúde suplementar”, aponta Caroline Diniz.

O projeto está em fase de testes e validações que acontecerão com a realização do Painel de Especialistas. A etapa seguinte será implantar, de forma gratuita, um piloto em alguma empresa da indústria local. Essa fase leva de três a quatro meses para a apresentação personalizada da solução.

Setor

De acordo com dados do Painel da ANS, até maio de 2021 o Brasil contava com 48,14 milhões de beneficiários em planos de saúde médicos-hospitalares. Os planos coletivos, empresariais ou por adesão, somam 80% dos usuários, por isso grande parcela dos custos em saúde é paga pelo setor privado. Esse ano algumas empresas já começaram a receber em seus contratos por adesão, reajustes na casa dos 16%.

Outra problemática inerente ao setor é que o reajuste dos planos coletivos não é regulado pela ANS, há uma premissa que as empresas têm o poder de negociação com as operadoras, porém não acontece na prática. Sem a transparência, sobre dados de utilização, despesas, rol de procedimentos e incorporação de tecnologias, não existem regras específicas para os reajustes praticados.